無料発送 L950S マックス ダイハツ オイルシール付 タイミングベルトとファンベルトセット L960S 9点セット H15.04~H17.11用 エンジン部品
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カテゴリ
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  • エンジン部品
メーカー·ブランド
  • ダイハツ
状態
  • 未使用
タイミングベルトセット
ダイハツマックス
型式L950S L960S
年式H15.04~H17.11
エンジン型式EF-VE EF-DET
セット内容(リストにないものは含まれません)
セット内容参考品番参考純正品番
タイミングベルトDH106MY2513514-87213-000
タイミングテンショナーSTB-D70113505-87206-000
ウォーターポンプD3-02116102-87207-000
オイルエレメントサービス
オルタネーターベルト4PK71590048-B9011
パワステベルト3PK52544318-97204-000
クーラーベルトRAF227590048-32117
カムオイルシール07-6232×190043-11337-000
クランクオイルシールD623490043-11357-000

ハイラックス Wキャブ LN107 LN11 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
  お手数でもご購入の際には適合確認をしていただきますようお願いいたします。
ハイエース LH109V LH113K LH113 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
品番は参考品番です。欠品の場合、別メーカーの商品が出荷される場合があります。
グランビアグランドハイエース KCH16W タイミングベルト 4点セット H12.5~H4.5 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
納期をいただく場合や欠品でご用意できない場合がございます。ご了承ください。
コア返却不要★ セルモーター WiLL VS NZE127 2001~2004 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
写真はイメージです。車種により形状は異なります。
コア返却不要★ セルモーター プレミオ NZT240 2001~2007 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541

コア返却不要★ セルモーター ベルタ NCP96 2005~2012 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541

ヤフーオークションのご落札後の流れ
ご落札後に自動案内メールがお客様に送信されます。
コア返却不要★ セルモーター ポルテ NNP10 NNP11 NNP15 2004~2012 28100-21020 28100-21050 228000-8540 他
ヤフオクにご登録いただいているメールアドレス宛に自動送信メールが送信されます。
トラスト GReddy 強化タイミングベルト マークII JZX100 JZX105 JZX115 JZX81 JZX90 JZX93 1990/08~2004/11 1JZ-GE
ご登録のメールアドレスに誤りがあると届きませんので、ご落札前に一度ご登録データをご確認ください。
オーダーフォームへのご入力をお願いいたします。
ハイエース KDH211K タイミングベルト 4点セット H20.09~ テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
自動送信メールに記載されているリンクよりオーダーフォームへお進みいただき、必要事項のご入力をお願いいたします。
ハイエース レジアスエース KZH110G タイミングベルト 4点セット H5.8~H12.5 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
ご入力を完了していただけませんとお客様情報のご確認をさせていただくことが出来ません。
■サクションキット トヨタ マーク チェイサー クレスタ JZX90(エンジン型式:1JZ-GTE)
同梱希望で同時に落札された商品についてもお願いいたします。
ハイエース LH109V LH113K LH113 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
ご入力がうまくいかない場合は、時間をおいて再度お試しください。メールで必要事項をお送りいただき、ご確認させていただくことも可能です。
オーダーフォームご確認後、弊社より注文確認メールをお送りします。
トラスト GReddy 強化タイミングベルト クレスタ JZX101 JZX91 1991/10~2004/11 2JZ-GE
ご入力情報をご確認後、お支払いなどについてメールをお送りいたします。
イプサム CXM10G タイミングベルト 4点セット H09.09~H13.05 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
お支払いは、こちらのメールをご確認いただいてからお願いいたします。
トヨタ純正 C-HR エンジンカバー ハイブリットに流用可能 ZYX10 2016年12月~50系プリウスから流用 【国内正規純正部品】
銀行振込、かんたん決済をお選びの場合は、7日以内にお支払いをお願いいたします。
商品の発送通知をメールでお送りします。
ハイエース レジアスエース TRH100系 Vベルトオートテンショナー BANDO バンドー製 純正品番 16620-75030 送料無料
ご入金確認後に配送手配に入ります。
コンフォート TSS10 TSS11 TSS13Y Vベルトオートテンショナー BANDO バンドー製 純正品番 16620-75030 送料無料
発送が完了しましたら、お問い合わせ番号を記載したメールを発送日夜間にお送りいたします。メーカー直送品など一部商品は、翌営業日になる場合がございます。
商品到着
ヴォクシー CBA-AZR65G スロットルボディ 2000 X 1AZ-FSE 042 パール 22030-28050 22030-28050
商品がお手元に到着しましたら、商品のご確認をお願いいたします。
お支払方法 (お支払手数料はお客様負担でお願いいたします。)
  • Yahoo!かんたん決済
  • ジャパンネット銀行
  • ゆうちょ銀行
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  • 三菱東京UFJ銀行
  • 商品代引(現金のみ)←別途代引き手数料をいただきます。
代引手数料について
お買い上げ金額+代引手数料 税込金額
3万円未満 440円
3万円以上 660円

BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT005 トヨタ ブレイド GRE156H 16620-31040
代引のお支払で金額が5万円を超える場合はお断りする場合がございます。
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代引の営業所止めは承っておりません。
送料について (配送会社の指定はできません)
送料無料 (ただし北海道と沖縄県は追加送料をいただきます)
BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT005 トヨタ レクサス GGL10W GGL15W GGL16W 16620-31040

ハイラックス Wキャブ LN80 LN81 LN85 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
お届けエリア 追加送料(税込金額)
北海道 プラス990円
沖縄県 プラス2,750円
発送時期について
ご入金をご確認後、翌営業日~の発送となります。
ハイエース レジアス LXH43V LXH49V タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
弊社休業日、夜間のご落札とご入金の場合は、翌営業日以降のご対応となります。ご注意ください。
コア返却不要★ セルモーター ラウム NCZ20 NCZ25 2003~2011 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
在庫のある商品に限り当日発送も可能ですが、在庫状況はたえず変動しており、お急ぎのお客様は必ずご落札前にお問合せください。ただし在庫のお取り置きは承っておりませんのでご了承ください。
ハイエース レジアスエース KZH138V タイミングベルト 4点セット H12.5~H16.8 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
事前に納期をご確認いただいた場合でも、メーカー直送品、お取り寄せ商品などでご入金ご確認後の商品手配となる場合、事前にお伝えした納期と異なる場合があります。また欠品のため、ご用意が出来ない場合がございます。ご了承ください。
ハイエース レジアスエース KZH100G タイミングベルト 4点セット H12.5~H16.8 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
1ヶ月を超えるような納期遅延の場合を除き、ご注文キャンセルの場合はお客様都合とさせていただきます。
コア返却不要★ セルモーター WiLL サイファ NCP70 NCP75 2002~2005 28100-21020 28100-21050 228000-8540 他
まことに申し訳ございませんが、ご落札後の納期クレームは一切お断りいたします。
コア返却不要★ セルモーター カローラアクシオ NZE141 NZE144 2006~2011 28100-21020 28100-21050 228000-8540 他

グランビア グランド ハイエース KCH10W タイミングベルト 4点セット H7.8~H12.5 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
お振込、かんたん決済をご利用のお客様へ
ご入金のご確認を営業日の15時に行っておりますので、ご入金のタイミングにより発送時期が遅れる場合があります。

ハイラックス Wキャブ KZN185W タイミングベルト 4点セット 前期型 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
配送会社のご指定不可。営業所止めは、極力おやめください。
適合確認について
弊社で商品がお客様のお車でお使いいただけるかどうかのご確認をさせていただいております。(適合確認)
トラスト GReddy 強化タイミングベルト チェイサー JZX100 JZX105 JZX81 JZX90 JZX93 1990/08~2004/11 1JZ-GE
車検証に記載されている車台番号、型式指定番号、類別区分番号をお知らせください。
タウンエース ワゴンバン CM50 CM51 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
ご落札前にお問合せください。その他のご要望もお気軽にお問合せください。
■サクションキット ヴェロッサ JZX110/(エンジン型式:1JZ-GTE) トヨタ TOYOTA サクションパイプ
弊社による適合確認をされずにご落札された場合、ご注文商品を発送させていただきますが、不適合の場合でも交換などのご対応は承っておりません。
ライトエース ワゴンバン CR50G CR51V タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
また商品ページのデータについて、データの保証はいたしておりませんのであわせてご注意ください。
タウンエース ワゴンバン CM50 CM51 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料

ハイラックスサーフ CBA-TRN215W フューエルポンプ
お問合せ窓口
メール support@auction.sankyoparts.com
FAX 078-917-7600
お問合せフォーム
TEL 承っておりません

ヴァンガード GSA33W Vベルトオートテンショナー BANDO バンドー製 純正品番 16620-31040 送料無料
オーダーフォームご要望欄へのご入力は確認しておりません。ご注意ください。
返品·交換について
商品の出荷違い·破損·故障
お届けした商品に、出荷ミス·破損·故障などがございましたら、商品到着後7日以内に、メールかFAXで弊社までお知らせください。弊社もしくはメーカーより正常品を迅速にお送りいたします。
★美品★②トヨタ エンジンカバー 2ZR ウィッシュ ノア オーリス ヴォクシィ
お客様にて代品をご用意された場合でも、交換でのご対応となります。
BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT006 トヨタ ダイナ トヨエース TRY230 TRY231 TRY281 16620-75030
交換商品が売り切れの場合は、修理またはご返金のご対応となりますのでご了承ください。
20系 アルファード 2AZ用 純正エンジンカバー ヘッドカバー
配送に起因すると思われる破損などは、お手数ですがお客様にて配送会社にご申告ください。
BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT006 トヨタ ランドクルーザープラド TRJ120W TRJ125W 16620-75030
また弊社の責任は瑕疵のあった商品に制限させていただきます。商品の瑕疵に起因して生じた間接損害(工賃、代車費用など)については、一切責任を負いません。
お客様都合の返品·交換
お客様都合の返品·交換は承っておりません。
クラウン LS141 タイミングベルト 4点セット H03.10~H07.08 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
商品(外箱など商品の付属物を含む)にキズや汚損がなく再販可能な場合、商品によりましては適合する商品に交換が可能な場合があります。
ハイエース レジアスエース KZH110G タイミングベルト 4点セット H12.5~H16.8 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
商品到着後7日以内に、メールにてお問合せください。
タイミングベルト、テンショナー、アイドラープーリー ウオーターポンプ4点セット マークII GX81
ただしこの場合でも
コア返却不要★ セルモーター ファンカーゴ NCP20 NCP21 NCP25 1999~2005 28100-21020 28100-21050 228000-8540 他
·弊社より商品を発送した際の送料(送料無料商品の場合は所定の金額)
コア返却不要★ セルモーター WiLL Vi NCP19 2000~20001 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
·商品をご返送いただく送料
コア返却不要★ セルモーター オーリス NZE151H NZE154H 2006~2012 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
·交換する商品を発送する送料
コア返却不要★ セルモーター プレミオ NZT260 2007~ 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
·交換商品との商品代金の差額
新品 クスコ レベルゲージストッパー 86 ZN6 965 730 E
は、ご負担いただきますので、ご了承ください。
ご返金について
お客様都合による場合のご返金は承っておりません。
クラウン GS151 GS151H タイミングベルト 4点セット H10.8~H13.8 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
ご返金の場合は、所定の事務手数料と振込手数料を差し引かせていただきます。
評価·キャンセルについて
落札者都合でのキャンセルは自動的に『非常に悪い』評価が付きます。ご了承ください。
ライトエース ワゴンバン CM52 CM55 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料

ライトエース ワゴンバン CR28G CR40G タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
落札者都合でキャンセルさせていただく場合
  • オーダーフォームへ7日間以上ご入力がなくお客様情報のご確認ができなかった場合。
  • オーダーフォームへのご入力完了後、7日間以上決済をいただけなかった場合。
  • 何らかの理由で発送した商品が返送された場合。
  • 誤落札などでキャンセルをご希望される場合
その他
宛所不明·長期不在などで返送された場合の再発送は、改めて送料をいただきます。送料無料商品の場合には所定の送料をいただきます。
こちらの商品は、お車の年式、グレード、仕様などで適合が細かく分かれています。
【送料無料】 トヨタ 10系 アクア 純正エンジンカバー エンブレム付き ポン付け デコレーション エンジンルーム ステー 金具 ブラケット
 お手数でもご購入の際には弊社による適合確認をしていただきますようお願いいたします。

ご落札後の流れ
ご落札後に自動案内メールがお客様に送信されます。
■サクションパイプ トヨタ マーク マーク2 チェイサー クレスタ JZX100(エンジン型式:1JZ-GTE)「OBA-7020109002」
ヤフオクにご登録いただいているメールアドレスに誤りがあると届きませんので、ご落札前にご登録データをご確認ください。
オーダーフォームへのご入力をお願いいたします。
ハイラックス Wキャブ KDN215 タイミングベルト 4点セット 2002/11~2005/08 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
自動案内メールに記載されているリンクよりオーダーフォームへお進みいただき入力してください。
ライトエース ワゴンバン CR52V CM31V タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
ご入力を完了していただけませんとお客様情報のご確認が出来ません。
ハイラックス Wキャブ KZN185W タイミングベルト 4点セット 前期型 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
同梱希望で同時にご落札された商品についてもお願いいたします。
ランドクルーザー HDJ101K タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
ご入力がうまくいかない場合は、時間をおいて再度お試しください。メールで必要事項をお送りいただくことも可能です。
オーダーフォームご入力ご確認後、弊社よりご注文確認メールをお送りします。
レクサス IS250 IS350 GSE20 GSE21 Vベルトオートテンショナー BANDO バンドー製 純正品番 16620-31021 送料無料
お支払いなどについてメールをお送りいたします。
マークX DBA-GRX130 フューエルポンプ
お支払いは、このメールをご確認いただいてからお願いいたします。
タイミングベルトとファンベルトセット オイルシール・タペットパッキン付 ホンダ Z PA1 H10.10~H14.01用 10点セット
銀行振込、かんたん決済をお選びの場合は、ご落札日より7日以内にお支払いをお願いいたします。
発送が終わりましたら、商品の発送通知をメールでお送りします。
【新品 税込】トヨタ ヴォクシー AZR60G/AZR65G Vベルト テンショナー ファンベルトテンショナー+ファンベルトセット
ご入金ご確認後に商品確保·配送手配に入ります。
BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT005 トヨタ ヴァンガード GSA33W 16620-31040
発送が完了しましたら、お問い合わせ番号を記載したメールを発送日夜間にお送りいたします。メーカー直送品など一部商品は、翌営業日になる場合がございます。
商品到着
エスティマ GSR50W GRS55W Vベルトオートテンショナー BANDO バンドー製 純正品番 16620-31040 送料無料
商品がお手元に到着しましたら、商品のご確認をお願いいたします。
お支払方法 (お支払手数料はお客様負担でお願いいたします。)
  • Yahoo!かんたん決済
  • ジャパンネット銀行
  • ゆうちょ銀行
  • 楽天銀行
  • 三井住友銀行
  • 三菱東京UFJ銀行
発送時期について
ご入金確認後、2~3営業日後の発送となります。
ランドクルーザー PZJ77V PZJ77HV タイミングベルト 3点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
弊社休業日、夜間のご落札·ご入金の場合は、翌営業日以降のご対応となります。ご注意ください。
BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT006 トヨタ コンフォート TSS10 TSS11 TSS13Y 16620-75030 16620-75011
在庫のある商品に限り当日発送も可能ですが、在庫状況はたえず変動しており、お急ぎのお客様は必ずご落札前にお問合せください。ただし在庫のお取り置きは承っておりませんのでご了承ください。
20系 ヴェルファイア 2AZ用 純正エンジンカバー ヘッドカバー
事前に納期をご確認いただいた場合でも、メーカー直送品、お取り寄せ商品などはご入金ご確認後の商品手配となるため、事前にお伝えした納期と異なる場合があります。また欠品のため、ご用意が出来ない場合もございます。ご了承ください。
ランドクルーザー HZJ73V HZJ73HV タイミングベルト 3点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
1ヶ月を超えるような納期遅延の場合を除き、ご注文キャンセルの場合はお客様都合とさせていただきます。
ハイラックス Wキャブ LN86 LN106 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
まことに申し訳ございませんが、ご落札後の納期クレームは一切お断りいたします。
コア返却不要★ セルモーター プロボックス NCP58G NCP59G 2002~2013 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
お振込、かんたん決済をご利用のお客様へ
ご入金のご確認を営業日の15時に行っておりますので、ご入金のタイミングにより発送時期が遅れる場合があります。
適合確認について
弊社で商品がお客様のお車でお使いいただけるかどうかのご確認をさせていただいております。(適合確認)
コア返却不要★ セルモーター プレミオ NZT240 2001~2007 28100-21020 28100-21050 228000-8540 228000-8541
車検証に記載されている車台番号、型式指定番号、類別区分番号をお知らせください。
クラウン GS141 タイミングベルト 4点セット H05.08~H07.08 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
ご落札前にお問合せください。その他のご要望もお気軽にお問合せください。
ランドクルーザー プラド KDJ90W タイミングベルト 4点セット 2000/08~2002/11 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 三ツ星
弊社による適合確認をされずにご落札された場合、ご注文商品を発送させていただきますが、不適合の場合でも交換などのご対応は承っておりません。
C-HR トヨタ純正 50系 エンジンカバー NGX50 CHR G-T TURBO
また商品ページのデータについて、データの保証はいたしておりませんのであわせてご注意ください。
TODA レーシング ハイパワータイミングベルト 113R19 レビン/トレノ AE92 4A-GEU
お問合せ窓口
メールsupport@auction.sankyoparts.com
FAX078-917-7600
お問合せフォーム
TEL承っておりません
オーダーフォームご要望欄へのご入力は確認しておりません。ご注意ください。
返品·交換について
商品の出荷違い·破損·故障
お届けした商品に、出荷ミス·破損·故障などがございましたら、商品到着後7日以内に、メールかFAXで弊社までお知らせください。弊社もしくはメーカーより正常品を迅速にお送りいたします。
マークII チェイサー GX100 タイミングベルト 4点セット ターボ無し 前期 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
お客様にて代品をご用意された場合でも、交換でのご対応となります。
ハイエース レジアスエース KDH201V タイミングベルト 6点セット ウォーターポンプ 国内メーカー GMB 三ツ星
交換商品が売り切れの場合は、修理またはご返金のご対応となりますのでご了承ください。
ハイエース レジアスエース KDH200K タイミングベルト 6点セット ウォーターポンプ 国内メーカー GMB 三ツ星
配送に起因すると思われる破損などは、お手数ですがお客様にて配送会社にご申告ください。
マークII チェイサー GX90 タイミングベルト 4点セット ターボ無し テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
また弊社の責任は瑕疵のあった商品に制限させていただきます。商品の瑕疵に起因して生じた間接損害(工賃、代車費用など)については、一切責任を負いません。
お客様都合の返品·交換
お客様都合の返品·交換は承っておりません。
トヨタ マークⅡ チェイサー クレスタ タイミングベルトセット LX90 H07.12 - H08.09 2LTE テンショナー アイドラー ウォーターポンプ
商品(外箱など商品の付属物を含む)にキズや汚損がなく再販可能な場合、商品によりましては適合する商品に交換が可能な場合があります。
タウンエース ワゴンバン CM70 CM75 タイミングベルト 4点セット テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星 送料無料
商品到着後7日以内に、メールにてお問合せください。
グランビア グランド ハイエース KCH12K タイミングベルト 4点セット H7.8~H12.5 ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
ただしこの場合でも
ハイエース レジアスエース KDH205V タイミングベルト 6点セット ウォーターポンプ 国内メーカー GMB 三ツ星
·弊社より商品を発送した際の送料(送料無料商品の場合は所定の金額)
ハイエース レジアスエース TRH200系 Vベルトオートテンショナー BANDO バンドー製 純正品番 16620-75030 送料無料
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BANDO バンドー Vベルトテンショナー オートテンショナー BFAT006 トヨタ ハイエース レジアスエース TRH100系 16620-75030 16620-75011
·交換する商品を発送する送料
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【新品 税込】トヨタ アベンシス ワゴン AZT250W/AZT255W/AZT251W5 Vベルト テンショナー ファンベルトテンショナー+ファンベルトセット
は、ご負担いただきますので、ご了承ください。
ご返金について
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ご返金の場合は、所定の事務手数料と振込手数料を差し引かせていただきます。
評価·キャンセルについて
落札者都合でのキャンセルは自動的に『非常に悪い』評価が付きます。ご了承ください。
ランドクルーザー80 HZJ81V タイミングベルト 3点セットH02.01~H10.01 テンショナー ウォーターポンプ 国内メーカー製 GMB 三ツ星
落札者都合でキャンセルさせていただく場合
  • オーダーフォームへ7日間以上ご入力がなくお客様情報のご確認ができなかった場合。
  • オーダーフォームへのご入力完了後、7日間以上決済をいただけなかった場合。
  • 何らかの理由で発送した商品が返送された場合。
  • 誤落札などでキャンセルをご希望される場合 など
評価はまとめて行っておりますので、お時間をいただきます。
その他
宛所不明·長期不在などで返送された場合の再発送は、改めて送料をいただきます。送料無料商品の場合には所定の送料をいただきます。
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呼吸器内科|埼玉県春日部市の内科・呼吸器内科・アレルギー科・小児科|ますだ春日部クリニック|土日診療

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呼吸器専門医として、他院より紹介いただいた咳や痰などの患者さんを多く診療してきました。危険な疾患が隠れていないのか、その咳が本当に病気として治療すべき咳なのか、そこまで踏み込んで診断いたします。

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気管支喘息の原因は喫煙や大気汚染などの非アレルギー性のもの、ダニやハウスダストなどのアレルギー性のものに大きく分類されます。なお、遺伝によるものもあるのでまずは原因を明らかにすることが大切です。

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慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主に喫煙者に多い疾患です。長引く咳、痰、呼吸困難を症状とします。この疾患は、細い気管支が狭くなり閉塞してしまうことで肺での酸素交換ができなくなり、呼吸筋で一生懸命に呼吸をしても呼吸ができていない苦しい状態になる病気です。よく、肺炎や難治性の真菌症(カビ)感染、気胸など合併し急激な病状の進行や致命的な状態になることもあります。

原因

喫煙や有害物質を長期間吸入することが主な原因です。喫煙者の20%が慢性閉塞性肺疾患を発症します。有害な物質を持続的に吸入すると、細い気管支や肺が破壊され、穴だらけの肺となります。

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最初は、階段や坂道で呼吸が苦しくなり進行すると酸素吸入をしなくては生活ができない状態となります。慢性的に、咳や痰が認められます。肺炎も高頻度に合併します。

診断と検査

過去あるいは現在に喫煙歴があり、慢性的に咳、痰、歩行時などの呼吸困難があれば慢性閉塞性肺疾患を疑います。

スパイロメトリー
一般に肺活量などを調べる検査として知られます。気道の狭さを調べることも可能で、その程度により重症度を評価します。
胸部レントゲン、CT
診断にも役立ちますが、他の肺疾患の鑑別で重要です。また、肺がんの合併が非常に多いことから、私は、慢性閉塞性肺疾患の方は年に一度は胸部CT検査を行い、これまで多くの早期の肺がんを発見し、ほとんどの皆さんが手術や放射線治療で根治されています。
心エコー、心電図
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採血、骨量検査など
栄養状態と骨粗しょう症の評価、炎症の評価などを行います。慢性閉塞性肺疾患は全身性の疾患です。喫煙が影響する疾患は多く、特にあらゆる悪性腫瘍との合併も考え検査していきます。

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生活と症状の改善、運動と活動能力の改善、病気の進行の抑制、増悪予防、合併症の早期発見とその治療が目標となります。

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  • ②インフルエンザ、肺炎球菌などのワクチン接種
  • ③気管支拡張剤の吸入(内服)
  • ④ステロイド吸入
  • ⑤口すぼめ呼吸、運動や栄養療法
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  • ⑦外科的手術(大きな穴、空洞を切除します)

感染による気管支炎や肺炎を合併し診断と治療を誤ると、呼吸機能はさらに低下してしまいます。感染初期の診断と治療を早期に行うことが重要です。
当院では、感染初期の【Roger Viver】ヴィヴ ランライト ストラス バックルスニーカーの処方や吸入剤の増量、時にはステロイド内服などを行い肺機能の維持を行います。平時の治療は、この閉塞した細い気管支を吸入薬や内服で広げます。当然、禁煙も重要となりますが、さらに、食事や運動も治療として重要です。重症度や患者さんの背景にもよりますが、苦しいから運動しないというのは間違いです。積極的な治療を行います。

【用語】
*抗菌薬:一般的には抗生物質と言われる薬剤です。肺炎、腸炎、尿路感染症などを引き起こす細菌に対する治療薬です。

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感染による肺炎は、さまざまな細菌(一般細菌、結核菌、非結核性抗酸菌、真菌)やウイルスの気道感染が原因となります。症状は、発熱、咳、痰、胸痛や呼吸困難です。インフルエンザウイルス感染の後に肺炎を発症する方が多く存在します。インフルエンザ治療後も発熱が続く時は、受診し肺炎の確認をしましょう。また、インフルエンザウイルス感染の治療はタミフルなどの抗ウイルス薬ですが、細菌性の肺炎を合併する可能性が高い患者さんには当院では細菌感染予防に抗菌薬を処方します。新型コロナウイルス感染症による肺炎は、特徴的な像を認めます。当院では、コロナウイルスの迅速抗原検査(15分で結果)をまず行います。病状、接触歴や職業歴なども考慮し、必要時は高感度のPCR検査(1~2日)も行います。

診断と検査

採血、尿検査、レントゲン検査でほとんどの肺炎診断が可能ですが、時に非感染性の肺炎との鑑別が困難な場合もあります。治療は、それぞれの細菌やウイルスに合った治療を行います。検査で診断が困難なときは、2種類の抗菌薬を同時に内服することもあります。また、中等症以上の肺炎では抗菌薬の点滴で治療を行います。肺炎の診断は、下記の非感染性の肺炎も含め多岐にわたるため診断に苦慮することも間々見受けられます。呼吸器内科の得意とする分野ですので相談してください。

肺炎(非感染性によるもの)

感染以外の原因あるいは原因不明の肺炎が存在します。好酸球性肺炎、薬剤性肺障害、間質性肺炎、過敏性肺炎など多くの疾患があります。

診断と検査

診断には、採血、レントゲン、*気管支鏡検査などが必要です。治療は、原因(内服薬、カビなど)の暴露を避けることや、原因となる疾患(膠原病など)の治療やステロイド治療となります。
高度な診断力と治療経験が必要です。感染性の肺炎との鑑別も非常に重要となります。当院では、気管支鏡以外の検査が可能です。また、必要時は私が木曜日に非常勤で勤務する春日部市立医療センターの呼吸器内科とも連携して気管支鏡検査などさらに高度な検査を行います。

【用語】
気管支鏡検査:胃カメラと同様に気管支内をファイバースコープで観察し、組織採取などを行います。原因不明の肺炎、肺腫瘍、細菌や真菌などの鑑別診断に用いる検査です。

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最近、増加している疾患です。やせ型の女性に特に多く認められます。これら抗酸菌症は結核の仲間ですが、人には伝染しません。一方で、内服治療はやや効果が低く完治が難しい疾患です。
この疾患は、他の真菌(カビ)や細菌も合併しやすく、この新たな感染の合併により肺が荒廃して慢性的に呼吸が苦しい状態に陥ることもあります。これら進行をさせないためには、定期的にレントゲンや採血を行い炎症の進行が認められるときは、非結核性抗酸菌症、真菌(カビ)、一般細菌による悪化か判断し、それぞれの治療を行うことが重要となります。
当院における非結核性抗酸菌症の治療ですが、若年~中年の方には進行を遅らせるために内服治療を積極的にお勧めしています。一方、高齢の方は、治療薬の副作用もありますので重症度と進行速度により内服治療をするか経過観察となるかを判断します。

肺がん(何より、早期発見を心がけます)

私は、肺がんのリスクが高い患者さん(現在かつ過去の喫煙者、慢性的な肺病変を持つ方)は、毎年1回は胸部CT検査を行っています。
健診で、腫瘍マーカーの検査などを行っていますが、早期の発見はCT検査が最も有用です。私は今まで多くの早期がんを診断し根治治療につなげています。喫煙者や健康診断をしばらくしていないなど、心配な方は一度ご相談ください。