大特価 ムーヴ DBA-LA110S 左RドアASSY サイド
大特価 ムーヴ DBA-LA110S 左RドアASSY サイド
カテゴリ
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  • 自動車メーカー別
  • ダイハツ用
  • 外装
  • サイド
状態
  • 傷や汚れあり

タントエグゼカスタム L455 L465 超鏡面ステンレスメッキブラックピラーパネル バイザー有用 10PC

★ LA310S ミライース フロントドア右 運転席ドア 331249JJ

ムーヴ MOVE L900S L902S L910S L912S 超鏡面ステンレスメッキピラーパネル 無用 16P

タントエグゼ L455S L465S 超鏡面ステンレスメッキピラーパネル バイザー有用 10PC PIL-SI

ムーブ DBA-LA100S 右フロントドア 白パール W24 [ZNo:03032125] 149614

ハイゼットアトレ TA-S320G リア左ドア・リヤ左ドア・左後ドア 022719 カスタムターボR

タントエグゼ DBA-L455S 左RドアASSY

1UPJ-85521092]ムーヴ キャンバス(LA800S)左前フェンダーライナー 中古
ご理解のある方のみ入札、落札ください。
ハイゼットトラック ジャンボ S500P S510P 超鏡面ステンレスメッキピラーパネル 2PC PIL-SI
 ※現物確認の質問に関しましては倉庫から出す関係上、1度のみの返答になります。確認したいことがあれば内容をまとめて質問ください。
ダイハツ ムーブ LA150/160S ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》留め具付

マジカルアートシート ピラー スタンダードセット ダイハツ タントカスタム L650S系 R1.7~ カーボン調 シルバー ハセプロ MSS-PD15
·合うか分からない場合は適合確認をしてください。車台番号全桁がと型式指定番号、類別区分番号必要になります。
タント タントカスタム L375S L385S ステンレス サイド ドア モール ドアトリム ガーニッシュ サイド
·適合確認をしていない場合、適合しないという返品は受け付けておりません。
ハイゼット TE-S200P 左アオリ・サイドパネル・ゲート 12/12~16/11 022360 スペシャル
※外車·商品によっては適合確認が出来ない事もあります。
ハイゼットカーゴ S320 S321 S330 S331 ドアバイザー サイドバイザー 取付金具 付

1UPJ-80791442]ロッキー(A200S)左前オーバーフェンダー 中古
·キーレスは適合確認が出来ません。
ソニカ CBA-L405S 右RドアASSY

ダイハツ キャスト LA250S/LA260S ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》
·オークションが終了しますと質問への返答が出来なくなってしまいます。ご了承ください。
【検査済】 H21年 ミラ DBA-L275S 左フロントフェンダー ブラウン R59 [ZNo:02006451]

マジカルカーボン ドアノブガード タフト LA900系 R2.6~ カーボンシート ブラック ハセプロ CDGD-10
·落札後はオーダーフォームのご入力をお願いいたします。
ハイゼットトラック ジャンボ S500P S510P メッキドアハンドルカバー ノブ 2PC DHC-NOBU

AP サイドバイザー 入数:1セット(4枚) ダイハツ ムーヴ/ムーヴカスタム LA100S/LA110S 2010年12月~2014年12月
·こちらの商品は直接取引はしておりませんので、お求めの方は落札ください。落札後取に来ていただく事は可能です。

ムーヴ MOVE L900S L902S L910S L912S 超鏡面ステンレスメッキピラーパネル 有用 16P
部品管理情報
部品管理番号201809120513400部品メーカーNSGメーカー純正品番67004-B2170
部品名左RドアASSY部品メーカー品番M31Q8メーカー代替品番67004-B2171
部品区分リサイクル品部品マイナー 管理品番
部品カラー部品情報
備考P/W、プライバシー
ミラ イース DBA-LA300S 左フロントドア 紺 B70 [ZNo:03034044] 150094

ダイハツ タント タントカスタム LA650 LA660 LA650S LA660S 2019y- ドアバイザー サイドバイザー

ムーヴ DBA-L175S フロント右フェンダー・右フェンダー・フェンダー 018959 Xリミテッド

1UPJ-80791446]ロッキー(A200S)左後オーバーフェンダー 中古
車体情報
車名ムーヴ車台番号LA110S-0020566排気量660
車両タイプ名5ドアハッチバックトランスNo
通称型式LA110SGBMFカラーブラックマイカ(M)アクスルNo
認定型式DBA-LA110SカラーNoX07走行距離51184
年式2012年2月トリムNoFA40タイヤ
グレードL 4WDエンジン型式KF-VEエンジンNo
エンジン仕様DOHC EFIシフトCVT  

マジカルアートシート ピラーセット BK ムーブ MS-PD11V
キズ情報
[8、折曲り、13×3cmフチ][78、へこみ、A15×4cm][8、へこみ、A2×3cmPL3個][45、擦り傷、B3cm3個][全体、擦り傷、ウラトリム擦り傷アリ]

ニッサン NV100クリッパー DR17V/17W サイドバイザー 《送料無料(沖縄・離島除く》
◆落札前にご確認ください◆
商品代金に送料は含まれておりません。下記の送料一覧表をご確認ください。
ハイゼットカーゴハイブリッド S320V S320V改 ドアハンドルカバー ノブ サテンシルバー DHC-NO

【検査済】 H21年 タント CBA-L375S 右リアドア 黒 X06 [ZNo:31007435]
·納期に余裕をもって落札してください
AP サイドバイザー 入数:1セット(4枚) ダイハツ ミライース LA300S/LA310S 2011年09月~

マジカルカーボン ピラー タフト LA900系 R2.6~ カーボンシート ブラック ハセプロ CPD-16
·長さ3辺の合計が160cm以上の物は物によって個人宅発送ができませんので、法人宛か福山通運の営業所止めでお願いいたします。落札前にご確認ください。
ムーヴカスタム LA100S LA110S 超鏡面ステンレスブラックメッキピラーパネル ワイドバイザー有用 10P

ムーブ DBA-L175S 左リアドア 白パール W24 [ZNo:03034332] 150086

ハイゼットアトレ TA-S320G リア右ドア・リヤ右ドア・右後ドア 020709 カスタムターボR
※現物確認の質問に関しましては倉庫から出す関係上、1度のみの返答になります。確認したいことがあれば内容をまとめて質問ください。
ミラ DBA-L275S 左Fフェンダー

1UPJ-80791444]ロッキー(A200S)右後オーバーフェンダー 中古
·合うか分からない場合は適合確認をしてください。車台番号全桁がと型式指定番号、類別区分番号必要になります。
(17074)ダイハツ ムーヴカスタム LA100S右フェンダーB70 送料2280円(北海道・沖縄お問い合わせに)
·適合確認をしていない場合、適合しないという返品は受け付けておりません。
タントカスタム LA650S LA660S 超鏡面ステンレスメッキヘッドライトアイライン 2PC HEAD-E
※外車·商品によっては適合確認が出来ない事もあります。
【検査済】 H24年 ムーブ DBA-LA100S 右フロントフェンダー ゴールド T27 [ZNo:02000266]

スズキ エブリーワゴン DA17W ドアバイザー インジェクション《送料無料(沖縄・離島除く》
·キーレスは適合確認が出来ません。
ハセプロ MS-PD9 タントカスタム LA600S H25.10~H27.4 マジカルアートシート ピラースタンダードセット ブラック カーボン調シート

純正型ドアバイザー■DAIHATSU■タフト LA900S / LA910S Gターボ / G / X 令和2年6月~【安心の二重固定】取扱説明書付
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ハイゼット 3BD-S510P 右アオリ 赤 PZD [ZNo:03034841]

ハイゼット V-S110P 右アオリ・サイドパネル・ゲート 022587 スーパーDX三方開 4WD
·落札後はオーダーフォームのご入力をお願いいたします。
タント CBA-L350S 左Fフェンダー

ダイハツ ミライース LA350S/LA360S ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》留め具付
·こちらの商品は直接取引はしておりませんので、お求めの方は落札ください。落札後取に来ていただく事は可能です。

1UPJ-80791440]ロッキー(A200S)右前オーバーフェンダー 中古

(17076)17077)ダイハツ ムーヴカスタムLA100S B70左右サイド スポイラ 送料1480円(北海道・沖縄お問い合わせに)

【検査済】 H20年 タント DBA-L375S 右フロントフェンダー 黒 X06 [ZNo:31018593]
送料
              北海道
ダイハツ ハイゼットカーゴ S320V S321V S330 S331V 専用 スモークドアバイザー 4P セット TNQYD-0
6900
              
              
                
              青森
ハセプロ MS-PD8VF ミライース LA300S H23.9~ マジカルアートシート ピラーフルセット(バイザーカット) ブラック カーボン調シート
5100
              秋田
純正型ドアバイザー■トヨタ■タウンエースバン S403M/S413M 令和2年9月~【安心の二重固定】取扱説明書付
5100
岩手
ムーブ DBA-LA100S 右フロントドア 黒パール X07 [ZNo:03034366] 149945
5100
          石川
H21年 ムーブ CBA-L175S 右フロントフェンダー シルバー S28 [ZNo:03007105] 9081
6200
   山形
タント DBA-L375S 左Fフェンダー
5100
宮城
ダイハツ ミライース LA300S フロント ドア 左側 白 ZEP310
5100
          富山
トヨタ ヴィッツ KSP130 NSP130 ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》留め具付
6200
新潟
【検査済】 H19年 ソニカ CBA-L405S 右リアドア 白パール W16 [ZNo:31020734]
5600
福島
ダイハツ ハイゼットカーゴ S320V S321V S330 S331V 専用 スモークドアバイザー 4P セット TNC
5100
         福井
ダイハツ タント タントカスタム LA650S LA660S スモークドアバイザー 4P セット TNC
6200
岐阜
マジカルカーボン ドアノブガード ロッキー A200系(R1.11~) カーボンシート ブラック ハセプロ CDGD-8
6200
長野
タントカスタム L350S L360S 後期 メッキドアミラーカバー Eタイプ MIR-SID-041 L
5600
群馬
【検査済】 H23年 ミラ イース DBA-LA300S 右フロントドア 白 W09 [ZNo:04000751]
5600
栃木
ハイゼット 3BD-S510P 左アオリ 赤 PZD [ZNo:03034842]
5600
茨城
純正型ドアバイザー■DAIHATSU■ハイゼットカーゴ S320/S330/S321/S331G・V・W 平成16年12月~令和3年12月【安心の二重固定】取扱説明書付
5600
    山口
ソニカ CBA-L405S フロント右フェンダー・右フェンダー・フェンダー 019777 RS
7100
島根
ハイゼット LE-S320V リア左ドア・リヤ左ドア・左後ドア 018872 カーゴデラックス
7100
鳥取
ミライース DBA-LA300S 左Fフェンダー
7100
兵庫
ダイハツ タント カスタム LA660S 右 フロントドア プロテクトモール 75737-B2020 ZEP293
6300
京都
ダイハツ ムーブキャンバス LA800S/LA810S ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》
6300
滋賀
【検査済】 H19年 ムーブ DBA-L175S 右リアドア 白パール W24 [ZNo:31007009]
6300
埼玉
マジカルカーボン ドアノブガード ロッキー A200系(R1.11~) カーボンシート シルバー ハセプロ CDGD-8S
5600
長崎
タント L375S L385S ドア ミラー カバー サテン シルバー ガーニッシュ ベゼル パネル モール MIR-SID-319
7800

佐賀
ハセプロ MS-PAD1 ウェイク LA700S/710S H26.11~ マジカルアートシート Aピラー ブラック カーボン調シート
7800

福岡
【検査済】 H23年 ミラ イース DBA-LA300S 左フロントドア 黒パール X07 [ZNo:03000635]
7800
 広島
ブーン M700S M710S M700 M710 700 710 ドアバイザー サイドバイザー 取
7100
岡山
ハイゼット LE-S320V リア左ドア・リヤ左ドア・左後ドア 022451 カーゴデラックス
7100
大阪
ムーブ DBA-LA100S 左リアドア 黒パール X07 [ZNo:03034364] 149945
6300
奈良
ミライース DBA-LA300S 左Fフェンダー
6300
三重
ダイハツ ウェイク LA700S スライドレールカバー 左側 68346-B2040 ガンメタ ZEP195
6200
愛知
スズキ エブリーバン DA17V ドアバイザー インジェクション《送料無料(沖縄・離島除く》
6200
静岡
【検査済】 H17年 ミラ ジーノ DBA-L650S 左フロントドア オレンジ R44 [ZNo:31006377]
6200
山梨
ハイゼット カーゴ S320V S330V S321V S331V 専用 サイドバイザー
5600
東京
マジカルカーボン ドアノブガード ダイハツ タントカスタム L650S系 R1.7~ カーボンシート シルバー ハセプロ CDGD-9S
5600
千葉
【検査済】 H24年 タント エグゼ DBA-L455S 右リアドア ブラウン R59 [ZNo:03004046]
5600
  熊本
ハセプロ MSN-PD12 ウェイク LA700S/710S H26.11~ マジカルアートシートNEO ピラースタンダードセット ブラック カーボン調シート
7800
大分
【地域別送料無料】■ダイハツ■ハイゼットカーゴ S321V・S331V (MC後)平成29年12月~令和3年12月【純正型バイザー&ラバーマット】
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    和歌山
ハイゼット V-S110P 左アオリ・サイドパネル・ゲート 022712 STD三方開 4WD
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 神奈川
ムーヴ DBA-L175S 左Fフェンダー
5600
 
  宮崎
ハセプロ CDGD-6 ウェイク LA700S LA710S H26.11~ マジカルカーボン ドアノブガード カーボンシート
7800
 愛媛
【検査済】 H25年 ムーブ DBA-LA100S 右フロントドア 白パール W24 [ZNo:31009102]
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ミツビシ ミニキャブ DS17V 17W ドアバイザー 《送料無料(沖縄・離島除く》
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  鹿児島
【検査済】 H22年 ミラ ココア DBA-L675S 左フロントドア ベージュ T24 [ZNo:31016128]
7800
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ダイハツ タフト ウィンドウトリム パーツ オプション 外装 カスタム 窓 エアロ taft 専用 メッキ ドレスアップ サムライプロデュース
7100
徳島
マジカルカーボン ドアノブガード ダイハツ タントカスタム L650S系 R1.7~ カーボンシート ガンメタ ハセプロ CDGD-9GU
7100
         
沖縄
ムーヴ L175S (B60) フェンダー 右 50023
9000
              
                

マジカルアートシート ピラー スタンダードセット ダイハツ タントカスタム L650S系 R1.7~ カーボン調シート ブラック ハセプロ MS-PD15
★☆★☆落札前に必ずお読みください☆★☆★
ダイハツ タフト ウィンドウトリム パーツ オプション 外装 カスタム 窓 エアロ taft 専用 メッキ ドレスアップ サムライプロデュース

タントエグゼ L455S (W24) フェンダー 左 67892
■商品について■
【検査済】 H21年 ハイゼット EBD-S201P 右アオリ 白 W20 [ZNo:03000162]
·画像、商品説明をよく見て判断していただき、気になる部分は質問で明確にしてから落札ください。
ハイゼット V-S110P 右アオリ・サイドパネル・ゲート 022712 STD三方開 4WD
·品番の適合をお勧め致します。
キャスト DBA-LA250S 右サイドステップ 赤 R67 [ZNo:03034261] 149872
·品番の適合が分らない場合は当社でお調べいたします!!!(型式·車台番号全桁·類型等の車輌情報が必要になります。)
お得なセット【純正型サイドバイザー&ゴムマット】■ダイハツ■ハイゼットトラック S500P/S510P 平成26年9月~【地域別送料無料】
·物又は外車によっては適合確認が出来ないものもあります。その際はディーラー等でご確認ください。
ムーブ コンテ DBA-L575S 左リアドア 水色 B69 [ZNo:03034347] 150033
·適合しない場合の返品は受付できませんのでご了承ください。
ムーヴ DBA-L175S フロント右フェンダー・右フェンダー・フェンダー 020125 カスタムX
·質問ですが終了と共に消えてしまう事があります。質問が消えてしまった場合は再度質問ください。
ムーヴラテ CBA-L550S 左Fフェンダー
·中古品ですので記載が無くても薄い線傷·小傷はあります。神経質な方の入札はお断りいたします。
【3739】ネイキッド L750S 左 リアドア/シルバー S28

ハセプロ MS-PAD1 ウェイク LA700S/710S H26.11~ マジカルアートシート Aピラー ブラック カーボン調シート
■お取引の流れ■
ダイハツ ウェイク LA700S LA710S ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》
·落札→オーダーフォーム記入確認→入金確認→発送の手順となります。
【検査済】 H20年 ミラ DBA-L275S 左リアドア ブラウン R59 [ZNo:31013451]
·落札直後に自動メッセージが送信されます。落札した商品のページを開きオーダーフォームの入力をお願いいたします。
【検査済】 H19年 ムーブ DBA-L175S 右フロントドア 白パール W24 [ZNo:31000760]
·落札後48時間以内(土日祝日を除く)の入金をお願いいたします。都合が悪い場合はすぐにご連絡ください。
【検査済】 H17年 ミラ ジーノ DBA-L650S 右フロントドア 緑 G37 [ZNo:31003842]
·48時間経過してもご入金、ご連絡がない場合こちらから連絡をした後、「落札者都合」のキャンセル処理をさせていただきます。
【関東圏内送料無料!即決】ドアバイザー 【ダイハツ ロッキーA200S/A210S R1.11~】ブラック スモーク 両面テープと金具のダブル固定

ダイハツ タフト ウィンドウトリム パーツ オプション 外装 カスタム 窓 エアロ taft 専用 メッキ ドレスアップ サムライプロデュース
■発送について■
★(430187)平成8年 ハイゼット S100P サイドパネル右 65601-87547-000 W09/ホワイト
·入金確認後順次発送いたします。(お急ぎの場合電話でご連絡ください。tel 080-3143-4380)
ミラジーノ L650S (S30) フロント ドア 右 65277
·運送便は福山通運·佐川急便·ヤマト運輸になります。(運送便はこちらで決めさせていただきます)
ハセプロ MS-PD6VF タントエグゼカスタム L455S H21.12~ マジカルアートシート ピラーフルセット ブラック カーボン調シート
·場所によってはお時間がかかる場合もありますので、余裕を持っての落札·ご入金をお願いいたします。
ハセプロ MS-PD9V タントカスタム LA600S H25.10~H27.4 マジカルアートシート ピラースタンダードセット ブラック カーボン調シート
·納期が知りたい場合は落札前に質問ください。
◆ムーヴ LA150/160S  ドアバイザー  両面テープ金具付  ディーラー様ご愛用品   平成26年12月~
·沖縄県、離島への発送は送料を別途お問い合わせください。
◆ムーヴ カスタム LA150/160S   ドアバイザー  両面テープ金具付  ディーラー様ご愛用品   平成26年12月~
·日曜日·祝日·年末年始·お盆はお休みとなります。
ハイゼットカーゴ S320 S321 S330 S331 ドアバイザー サイドバイザー 取付金具 付

ハイゼット 3BD-S510P 右アオリ 赤 PZD [ZNo:03034844]
■支払方法■
ハイゼット 3BD-S510P 左アオリ 赤 PZD [ZNo:03034845]
·かんたん決済
ハイゼット V-S110P 右アオリ・サイドパネル・ゲート 021353 STD三方開 4WD
·それ以外の取引、代引きは行っておりません。
ハイゼット GD-S200P 右アオリ・サイドパネル・ゲート ~16/11 022295 ツインカムスペシャル
※振込みの際、落札者と振込み名が異なる場合はオーダーフォームのご要望欄にご記入ください。
ムーヴ DBA-LA100S 左Fフェンダー

ムーヴ ムーブ DBA-L175S L185 左前 左フロント フェンダー X06 黒 ブラック 53812-B2310 KF-VE
■品質について■
H21 ミラ カスタム L275S 左 フロント フェンダ W24 パール 中古品
·商品の品質·お届けには万全を期しておりますが、万が一商品に不良及びご注文の商品と異なっていた場合がございましたら、商品の到着後1週間以内にご連絡ください。連絡掲示板もしくは取引メッセージにご連絡ください。
ハセプロ MS-PD6V タントエグゼカスタム L455S H21.12~ マジカルアートシート ピラースタンダードセット ブラック カーボン調シート
商品を確認次第返金の対応をさせていただきます。
ハセプロ MSN-PAD1 ウェイク LA700S/710S H26.11~ マジカルアートシートNEO Aピラー ブラック カーボン調シート
※工賃対応はできませんのでご注意ください。
ダイハツ キャスト LA250S/LA260S ドアバイザー《送料無料(沖縄・離島除く》
·中古部品である為、多少の記載状態の違いはご了承ください。
マツダ デミオ ドアバイザー DJ3FS/5FS DJ3AS/5AS【送料無料(沖縄・離島除く)】
※神経質な方の入札はお断りいたします。
【検査済】 H19年 ソニカ CBA-L405S 右フロントドア 白パール W16 [ZNo:31020735]
·運送事故があった場合、ドライバーに確認をしてもらいすぐに
ミラジーノ L700S フロントドア左 助手席側 ASSY 管理番号0177879 ★送料別
(有)Aパーツ 担当鈴木翔太 TEL080-3143-4380 までご連絡ください。
ムーヴラテ CBA-L560S 左RドアASSY
 運送事故対応は値引き又は返品となります。
【検査済】 H18年 アトレー TA-S320G 右フロントドア 水色 B59 [ZNo:31008230]

【検査済】 H20年 タント DBA-L375S 左フロントフェンダー ピンク T16 [ZNo:31007034]
■注意事項■
タント LA600S/LA610S 【ワイド】 ドアバイザー サイドバイザー 【両面テープ・取付金具・取付説明書付】 社外品 /D41-3W *
·質問は商品の質問欄からお願いいたします。
ダイハツ タフト ウィンドウトリム パーツ オプション 外装 カスタム 窓 エアロ taft 専用 メッキ ドレスアップ サムライプロデュース
·基本的に中古部品ですので、ノークレーム·ノーリターンでお願いいたします。
マツダ デミオ ドアバイザー DJ3FS/5FS DJ3AS/5AS【送料無料(沖縄・離島除く)】
·ご質問等の返答が遅くなる場合、及び返答する前に落札がかかる場合がございますが、ご理解の上ご了承願います。
★(430187)平成8年 ハイゼット S100P サイドパネル左 65602-87547-000 W09/ホワイト
·オークションのため、領収書の発行は出来ません。
ハセプロ MS-PD7 ムーブカスタム LA100S/LA110S H22.12~ マジカルアートシート ピラーセット ブラック カーボン調シート

ネイキッド L750S (R27) フロント ドア 右 65703
■IDをお持ちでない方■
ハセプロ MS-PD7V ムーブカスタム LA100S/LA110S H22.12~ マジカルアートシート ピラーセット(バイザーカット) BK カーボン調シート
·記載商品はオークション落札取引のみとさせていただいております。ご了承ください。
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呼吸器内科|埼玉県春日部市の内科・呼吸器内科・アレルギー科・小児科|ますだ春日部クリニック|土日診療

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呼吸器内科

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【ラスト1点】VERSACE★メデューサ コースター

呼吸器専門医として、他院より紹介いただいた咳や痰などの患者さんを多く診療してきました。危険な疾患が隠れていないのか、その咳が本当に病気として治療すべき咳なのか、そこまで踏み込んで診断いたします。

気管支喘息

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気管支喘息の原因は喫煙や大気汚染などの非アレルギー性のもの、ダニやハウスダストなどのアレルギー性のものに大きく分類されます。なお、遺伝によるものもあるのでまずは原因を明らかにすることが大切です。

大特価 ムーヴ DBA-LA110S 左RドアASSY サイド

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主に喫煙者に多い疾患です。長引く咳、痰、呼吸困難を症状とします。この疾患は、細い気管支が狭くなり閉塞してしまうことで肺での酸素交換ができなくなり、呼吸筋で一生懸命に呼吸をしても呼吸ができていない苦しい状態になる病気です。よく、肺炎や難治性の真菌症(カビ)感染、気胸など合併し急激な病状の進行や致命的な状態になることもあります。

原因

喫煙や有害物質を長期間吸入することが主な原因です。喫煙者の20%が慢性閉塞性肺疾患を発症します。有害な物質を持続的に吸入すると、細い気管支や肺が破壊され、穴だらけの肺となります。

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最初は、階段や坂道で呼吸が苦しくなり進行すると酸素吸入をしなくては生活ができない状態となります。慢性的に、咳や痰が認められます。肺炎も高頻度に合併します。

診断と検査

過去あるいは現在に喫煙歴があり、慢性的に咳、痰、歩行時などの呼吸困難があれば慢性閉塞性肺疾患を疑います。

スパイロメトリー
一般に肺活量などを調べる検査として知られます。気道の狭さを調べることも可能で、その程度により重症度を評価します。
胸部レントゲン、CT
診断にも役立ちますが、他の肺疾患の鑑別で重要です。また、肺がんの合併が非常に多いことから、私は、慢性閉塞性肺疾患の方は年に一度は胸部CT検査を行い、これまで多くの早期の肺がんを発見し、ほとんどの皆さんが手術や放射線治療で根治されています。
心エコー、心電図
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採血、骨量検査など
栄養状態と骨粗しょう症の評価、炎症の評価などを行います。慢性閉塞性肺疾患は全身性の疾患です。喫煙が影響する疾患は多く、特にあらゆる悪性腫瘍との合併も考え検査していきます。

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生活と症状の改善、運動と活動能力の改善、病気の進行の抑制、増悪予防、合併症の早期発見とその治療が目標となります。

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  • ②インフルエンザ、肺炎球菌などのワクチン接種
  • ③気管支拡張剤の吸入(内服)
  • ④ステロイド吸入
  • ⑤口すぼめ呼吸、運動や栄養療法
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  • ⑦外科的手術(大きな穴、空洞を切除します)

感染による気管支炎や肺炎を合併し診断と治療を誤ると、呼吸機能はさらに低下してしまいます。感染初期の診断と治療を早期に行うことが重要です。
当院では、感染初期のabundance◆ファブリックポスター◆大(150X103cm)◆動物4種の処方や吸入剤の増量、時にはステロイド内服などを行い肺機能の維持を行います。平時の治療は、この閉塞した細い気管支を吸入薬や内服で広げます。当然、禁煙も重要となりますが、さらに、食事や運動も治療として重要です。重症度や患者さんの背景にもよりますが、苦しいから運動しないというのは間違いです。積極的な治療を行います。

【用語】
*抗菌薬:一般的には抗生物質と言われる薬剤です。肺炎、腸炎、尿路感染症などを引き起こす細菌に対する治療薬です。

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感染による肺炎は、さまざまな細菌(一般細菌、結核菌、非結核性抗酸菌、真菌)やウイルスの気道感染が原因となります。症状は、発熱、咳、痰、胸痛や呼吸困難です。インフルエンザウイルス感染の後に肺炎を発症する方が多く存在します。インフルエンザ治療後も発熱が続く時は、受診し肺炎の確認をしましょう。また、インフルエンザウイルス感染の治療はタミフルなどの抗ウイルス薬ですが、細菌性の肺炎を合併する可能性が高い患者さんには当院では細菌感染予防に抗菌薬を処方します。新型コロナウイルス感染症による肺炎は、特徴的な像を認めます。当院では、コロナウイルスの迅速抗原検査(15分で結果)をまず行います。病状、接触歴や職業歴なども考慮し、必要時は高感度のPCR検査(1~2日)も行います。

診断と検査

採血、尿検査、レントゲン検査でほとんどの肺炎診断が可能ですが、時に非感染性の肺炎との鑑別が困難な場合もあります。治療は、それぞれの細菌やウイルスに合った治療を行います。検査で診断が困難なときは、2種類の抗菌薬を同時に内服することもあります。また、中等症以上の肺炎では抗菌薬の点滴で治療を行います。肺炎の診断は、下記の非感染性の肺炎も含め多岐にわたるため診断に苦慮することも間々見受けられます。呼吸器内科の得意とする分野ですので相談してください。

肺炎(非感染性によるもの)

感染以外の原因あるいは原因不明の肺炎が存在します。好酸球性肺炎、薬剤性肺障害、間質性肺炎、過敏性肺炎など多くの疾患があります。

診断と検査

診断には、採血、レントゲン、*気管支鏡検査などが必要です。治療は、原因(内服薬、カビなど)の暴露を避けることや、原因となる疾患(膠原病など)の治療やステロイド治療となります。
高度な診断力と治療経験が必要です。感染性の肺炎との鑑別も非常に重要となります。当院では、気管支鏡以外の検査が可能です。また、必要時は私が木曜日に非常勤で勤務する春日部市立医療センターの呼吸器内科とも連携して気管支鏡検査などさらに高度な検査を行います。

【用語】
気管支鏡検査:胃カメラと同様に気管支内をファイバースコープで観察し、組織採取などを行います。原因不明の肺炎、肺腫瘍、細菌や真菌などの鑑別診断に用いる検査です。

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最近、増加している疾患です。やせ型の女性に特に多く認められます。これら抗酸菌症は結核の仲間ですが、人には伝染しません。一方で、内服治療はやや効果が低く完治が難しい疾患です。
この疾患は、他の真菌(カビ)や細菌も合併しやすく、この新たな感染の合併により肺が荒廃して慢性的に呼吸が苦しい状態に陥ることもあります。これら進行をさせないためには、定期的にレントゲンや採血を行い炎症の進行が認められるときは、非結核性抗酸菌症、真菌(カビ)、一般細菌による悪化か判断し、それぞれの治療を行うことが重要となります。
当院における非結核性抗酸菌症の治療ですが、若年~中年の方には進行を遅らせるために内服治療を積極的にお勧めしています。一方、高齢の方は、治療薬の副作用もありますので重症度と進行速度により内服治療をするか経過観察となるかを判断します。

肺がん(何より、早期発見を心がけます)

私は、肺がんのリスクが高い患者さん(現在かつ過去の喫煙者、慢性的な肺病変を持つ方)は、毎年1回は胸部CT検査を行っています。
健診で、腫瘍マーカーの検査などを行っていますが、早期の発見はCT検査が最も有用です。私は今まで多くの早期がんを診断し根治治療につなげています。喫煙者や健康診断をしばらくしていないなど、心配な方は一度ご相談ください。