憧れの タントエグゼ DBA-L455S バックドアASSY リア
憧れの タントエグゼ DBA-L455S バックドアASSY リア
カテゴリ
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  • 外装、エアロ
  • 自動車メーカー別
  • ダイハツ用
  • 外装
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状態
  • 傷や汚れあり

【ダイハツ】タント L375S バックドアガラス 330807

キャスト 200系:純正リアロアランプガーニッシュ(メッキ/アクティバ用)

ミラジーノ L650S リア バンパー 52159-B2170-D10 R45

【検査済】 H19年 ムーブ DBA-L175S バックドア 白パール W24 [ZNo:31009405]

平成24年 ダイハツ ミライース LA300S バックドア リア リヤ XO7

★軽トラ バックパネル アルミ縞板プレート ハイゼットトラック S211P
ご理解のある方のみ入札、落札ください。
ムーヴコンテ DBA-L575S バックドアASSY ♪031518
 ※現物確認の質問に関しましては倉庫から出す関係上、1度のみの返答になります。確認したいことがあれば内容をまとめて質問ください。
∴オックスバイザー スポーティーカット●ダイハツ トール(M900S/M910S) 2016/11~●フロント(品番:SP-117)

【5320】ムーヴラテ L550S バックドア/リアゲート/ダンパー付
·合うか分からない場合は適合確認をしてください。車台番号全桁がと型式指定番号、類別区分番号必要になります。
ムーブ DBA-LA100S バックドア 黒パール X07 [ZNo:04003396] 150856
·適合確認をしていない場合、適合しないという返品は受け付けておりません。
ミラココア DBA-L685S RバンパーASSY
※外車·商品によっては適合確認が出来ない事もあります。
[中古] H23/8 タント DBA-L385S バックドア/リアゲート カラーNo-G51 67005-B2650 340099 /個人宅配送不可

WALD ムーヴカスタム L150 L160 リアスカート Sライン ダイハツ DAIHATSU
·キーレスは適合確認が出来ません。
ミラ DBA-L275S バックドア W24 67005-B2550

025351 タント L375S 左スライドドア
·オークションが終了しますと質問への返答が出来なくなってしまいます。ご了承ください。
【ダイハツ】ムーヴ L175S リアバンパー 330255

アトレー GD-S220V 11年式 バックドア W09 No.210232
·落札後はオーダーフォームのご入力をお願いいたします。
ブーン 700系 後期:純正バックドアストライプ(CILQ用/エアロ)

タント L350S リア ゲート バック ドア パネル 67005-B2301 X05
·こちらの商品は直接取引はしておりませんので、お求めの方は落札ください。落札後取に来ていただく事は可能です。

∴オックスバイザー ブラッキーX●トヨタ シエンタ NSP170/NHP170/NCP175/NSP172(2015/07~)●リア(品番:BLR-119)
部品管理情報
部品管理番号201808100115800部品メーカーNSGメーカー純正品番67005-B2820
部品名バックドアASSY部品メーカー品番M31Q8メーカー代替品番67005-B2821
部品区分リサイクル品部品マイナー 管理品番
部品カラー部品情報P/W
備考プライバシー、Hツキ、Wツキ、スポイラーナシタイプ、ハイマウントツキ、再塗装
∴オックスバイザー ブラッキーX●マツダ フレアワゴン(カスタムスタイル・タフスタイル共通)(MM53S)2018/2~●リア(品番:BLR-120)

タントエグゼ L455S リア ゲート バック ドア パネル 67005-B2840 X11

【検査済】 H18年 ムーブ DBA-L175S バックドア ピンク R55 [ZNo:31014575]

ムーヴ LA160S リヤバンパー B78 52159-B2780 52159-B2780-J0
車体情報
車名タントエグゼ車台番号L455S-0073293排気量660
車両タイプ名5ドアハッチバックトランスNo
通称型式L455SGBMFカラーブラックマイカ(M)アクスルNo
認定型式DBA-L455SカラーNoX07走行距離52864
年式2012年8月トリムNoJ40タイヤ
グレードLエンジン型式KF-VEエンジンNo
エンジン仕様シフトCVT  

#9356 L575S ムーヴコンテ バックドア リアゲート T23
キズ情報
[57-9、へこみ、A1cm6個擦り傷Bアリ][全体、その他、ゴミカミ所々][全体、擦り傷、ウラ擦り傷Bアリ]

★軽トラ バックパネル アルミ縞板プレート ハイゼットジャンボ S211P
◆落札前にご確認ください◆
商品代金に送料は含まれておりません。下記の送料一覧表をご確認ください。
∴オックスバイザー ブラッキーX●ダイハツ ムーヴキャンバス(LA800S/LA810S)2016/09~●リア(品番:BLR-118)

ムーヴ DBA-L175S バックドアASSY ♪031521
·納期に余裕をもって落札してください
★(183316)平成13年 テリオスキッド J131G リアバンパー 52159-87405-080 W09/ホワイト

タントエグゼ DBA-L465S バックドア リアゲート B70 ニホンイタ 67005-B2821 KF-VE3
·長さ3辺の合計が160cm以上の物は物によって個人宅発送ができませんので、法人宛か福山通運の営業所止めでお願いいたします。落札前にご確認ください。
タント CBA-L375S リアバンパー B68 52159-B2420-J0 KF-DET

ムーヴ DBA-LA100S バックドアASSY X07 67005-B2B10

★(193216)平成19年 ムーヴ L175S バックドアー/リアゲート 67005-B2420 B60/プレシャスブルーマイカメタリック
※現物確認の質問に関しましては倉庫から出す関係上、1度のみの返答になります。確認したいことがあれば内容をまとめて質問ください。
ミラ DBA-L275S バックドアASSY W24 67005-B2480

ミラ ジーノ DBA-L650S リアバンパー グレー S30 [ZNo:04003693] 151033
·合うか分からない場合は適合確認をしてください。車台番号全桁がと型式指定番号、類別区分番号必要になります。
B8/ LA700S/LA710Sウェイク/WAKE純正リアバンパー52159-B2770
·適合確認をしていない場合、適合しないという返品は受け付けておりません。
ミラ DBA-L275S バックドア 白パール W24 [ZNo:04000910] 150561
※外車·商品によっては適合確認が出来ない事もあります。
【KAP】135111 ミラココア L675S バックドアASSY

エッセ DBA-L235S リアバンパー Rバンパー B57 52159-B2230-J2
·キーレスは適合確認が出来ません。
即決29843ムーヴ LA100S リアゲート バックドア

大人気 ハイゼットカーゴ S321V S331V 後期 リアバンパープロテクター ステップガード キズ防止 ステンレス製 内装 カスタムパーツ 4443
·オークションが終了しますと質問への返答が出来なくなってしまいます。ご了承ください。
エッセ DBA-L235S 19年式 バックドア S07 No.210057

ミラ L275S Rバンパー 中古 5528005
·落札後はオーダーフォームのご入力をお願いいたします。
キャンバス 800系:純正リヤ/リアリフレクターガーニッシュ(メッキ)

∴オックスバイザー スポーティーカット●ダイハツ トール(M900S/M910S) 2016/11~●フロント(品番:SP-117)
·こちらの商品は直接取引はしておりませんので、お求めの方は落札ください。落札後取に来ていただく事は可能です。

タフト リアリフレクター ガーニッシュ メッキ パーツ オプション リア カスタム エアロ taft 専用 ドレスアップ サムライプロデュース

タント L350S リア バンパー 52159-B2210-C1 X06

【送料無料】自動格納式ー リアトランク カーゴ セキュリティシールド kia sportageの2010 2011 2012 2013 2014 2015【領収発行可】
送料
              北海道
L350S タント 右 運転席側 リア ドア
6900
              
              
                
              青森
ダイハツ タントカスタム LA650/660S リアゲート ガーニッシュ 鏡面 リア カスタム パーツ 外装 パーツ メッキ サムライプロデュース
5100
              秋田
#7237 L275V ミラ  リア バンパー W20
5100
岩手
★ S200V ハイゼット リアゲート バックドア リヤゲート W09 白 330249JJ
5100
          石川
ミライース DBA-LA360S バックドアASSY 個人宅発送不可
6200
   山形
ムーヴ DBA-L175S RバンパーASSY ♪031521
5100
宮城
★(223022)平成19年 ムーヴ L175S バックドアー/リアゲート 67005-B2430 T17/シャンパンメタリックオパール
5100
          富山
★(203031)平成25年 ムーヴ LA100S リアバンパー 52159-B2650-E0 T26/シルキーマルーンクリスタルメタリック
6200
新潟
タントエグゼ DBA-L455S バックドア リアゲート W24 ニホンイタ 67005-B2B50 KF-VE
5600
福島
タント CBA-L350S RバンパーASSY X06 52159-B2140-10 VS EF-VE
5100
         福井
ミラカスタム L275S H19年 右リアドア/R59 【203133】
6200
岐阜
タント DBA-L375S リアバンパー 白パール W24 [ZNo:04007888] 151880
6200
長野
ハイゼット LE-S330V バックドア・リアゲート・リヤゲート ニホンイタ 023964 カーゴクルーズターボ 4WD
5600
群馬
【KAP】143916 ハイゼットアトレ S320G リアバンパー/純正
5600
栃木
タントエグゼ DBA-L455S バックドア Rゲート S28 M31Q8 67005-B2840
5600
茨城
タント DBA-L375S リアバンパー 黒 X06 [ZNo:31012964] 125472
5600
    山口
ムーヴコンテ DBA-L575S 21年式 Rバンパー B69 No.210146
7100
島根
025352 タント L375S バックドア リアゲート
7100
鳥取
ブーン 700系 後期:純正バックドアストライプ(STYLE用)
7100
兵庫
∴オックスバイザー スポーティーカット●ダイハツ トール(M900S/M910S) 2016/11~●リア(品番:OXR-712)
6300
京都
テリオスキッド J111G リア バンパー 52159-87415-W9 W09
6300
滋賀
【検査済】 H20年 ミラ GBD-L275V バックドア 白 W20 [ZNo:03004106]
6300
埼玉
ムーヴラテ DBA-L550S リアバンパー W16 146821
5600
長崎
タント L375S バックドア T17 シャンパンメタリック 凹み無し
7800

佐賀
ハイゼット LE-S210P リヤアオリ 個人宅発送不可
7800

福岡
ムーヴ L185S バックドア リヤゲート S35 67005-B2870
7800
 広島
∴オックスバイザー ブラッキーX●マツダ フレアワゴン(カスタムスタイル・タフスタイル共通)(MM53S)2018/2~●リア(品番:BLR-120)
7100
岡山
.(330332)平成16年式 タント L360S バックドアー/リアゲート 67005-B2220-000 P10/ラベンダーメタリックオパール
7100
大阪
ムーヴ DBA-LA150S Rウインドガラス B79 AGC 68105-B2330 KF-VE4
6300
奈良
ミラカスタム L275S H19年 左リアドア/R59 【203133】
6300
三重
ムーヴ DBA-LA100S リアバンパー Rバンパー X07 52159-B2650-C0
6200
愛知
ミラ L275S (S28) リア バンパー 69539
6200
静岡
タント DBA-L375S バックドア・リアゲート・リヤゲート ニホンイタ 023942 X
6200
山梨
ミラジーノ L700S リアバンパー 管理番号0342898 ★送料別
5600
東京
LA600S/LA610S 前期/後期 タントカスタム 純正 リアバンパー (S28 ブライトシルバーメタリック) 52159-B2740 E0375-7
5600
千葉
ムーブ ラテ CBA-L550S リアバンパー 白 W16 [ZNo:31007692] 123026
5600
  熊本
タント DBA-L375S リアバンパー 黒 X10 [ZNo:02000643] 131269
7800
大分
LA800S/LA810S ムーヴ キャンバス 純正 リアバンパー リフレクター (T29 ライトローズマイカメタリックII) 52159-B2A60 Z0310-7
7800
    和歌山
【送料込】 H23年 ミラ イース DBA-LA300S バックドア 黒 X07 [ZNo:02009505] 65775
6300
 神奈川
ムーヴコンテ DBA-L575S 22年式 バックドア T22 No.210174
5600
 
  宮崎
023227 タント L350S バックドア  リアゲート
7800
 愛媛
トコット LA550/560S:純正 リアリフレクターガーニッシュ(ブラック)
7100
香川
【検査済】 H19年 ムーブ CBA-L175S リアバンパー 黒パール X10 [ZNo:31002227]
7100
         
  鹿児島
∴オックスバイザー スポーティーカット●ダイハツ タント/タントカスタム(LA650S/LA660S)2019/7~●リア(品番:OXR-714)●日本製
7800
 高知
ソニカ L405S リア バンパー 52159-B2250-E0 T16
7100
徳島
【検査済】 H24年 ミラ ココア DBA-L675S リアバンパー ブラウン R59 [ZNo:02006530]
7100
         
沖縄
タント L375S バックドア リヤゲート W24 67005-B2670
9000
              
                

ムーヴラテ DBA-L550S バックドアーAy W16 146821
★☆★☆落札前に必ずお読みください☆★☆★
タント DBA-L375S L385 リアバンパーASSY W24 白 ホワイト 52159-B2420-A0 KF-VE

★(213121)平成16年 ミラジーノ L650S バックドアー/リアゲート 67005-B2280-000 T16/ライトローズメタリック
■商品について■
ミラジーノ リアバンパー L660S 201508
·画像、商品説明をよく見て判断していただき、気になる部分は質問で明確にしてから落札ください。
ハイゼットアトレ S330G リヤバンパー X07 52159-B5101-C1
·品番の適合をお勧め致します。
∴オックスバイザー ブラッキーX●トヨタ シエンタ NSP170/NHP170/NCP175/NSP172(2015/07~)●リア(品番:BLR-119)
·品番の適合が分らない場合は当社でお調べいたします!!!(型式·車台番号全桁·類型等の車輌情報が必要になります。)
ムーヴ GF-L902S バックドア リアゲート W09 アサヒ 67005-97226-000 JB-DET
·物又は外車によっては適合確認が出来ないものもあります。その際はディーラー等でご確認ください。
H27年 ミライース DBA-LA300S [バックドアASSY] 純正品番67005-B2B41 コットンアイボリーT19 ワイパー無しタイプ プライバシーガラス付
·適合しない場合の返品は受付できませんのでご了承ください。
新型 アトレーワゴン ハイゼットカーゴ S321V リアバンパー ステップガード ステンレス製 ブラック 1P 傷防止 汚れ防止
·質問ですが終了と共に消えてしまう事があります。質問が消えてしまった場合は再度質問ください。
ハイゼットアトレ TA-S330G バックドア・リアゲート・リヤゲート 023955 カスタムターボRS 4WD
·中古品ですので記載が無くても薄い線傷·小傷はあります。神経質な方の入札はお断りいたします。
ムーヴ DBA-L175S バックドア Rゲート W24 M2L3 67005-B2430

【57430-2161】L175S ムーヴ バックドア リアゲート ハッチバック ( KFVE H19年 S28シルバー ) ムーブ
■お取引の流れ■
H17年 ムーブ CBA-L150S 後期 リアバンパー グレー S30 カスタム [ZNo:04002152] 9342
·落札→オーダーフォーム記入確認→入金確認→発送の手順となります。
新型 ハイゼットカーゴ アトレーワゴン S321V リアバンパー ステップガード カーボン ステンレス製 1P 汚れ防止
·落札直後に自動メッセージが送信されます。落札した商品のページを開きオーダーフォームの入力をお願いいたします。
タントエグゼ DBA-L455S 22年式 バックドア B70 No.210143
·落札後48時間以内(土日祝日を除く)の入金をお願いいたします。都合が悪い場合はすぐにご連絡ください。
025034 ムーヴ L175S  バックドア リアゲート
·48時間経過してもご入金、ご連絡がない場合こちらから連絡をした後、「落札者都合」のキャンセル処理をさせていただきます。
トコット LA550/560S:純正 リアリフレクターガーニッシュ(パールホワイト)

∴オックスバイザー スポーティーカット●ダイハツ ムーヴキャンバス(LA800S/LA810S)2016/09~●リア(品番:OXR-713)●日本国内製
■発送について■
ムーヴ L175S リア バンパー 52159-B2280-C0 X06
·入金確認後順次発送いたします。(お急ぎの場合電話でご連絡ください。tel 080-3143-4380)
ダイハツ タントカスタム LA650/660S リアゲート ガーニッシュ 鏡面 リア カスタム パーツ 外装 パーツ メッキ サムライプロデュース
·運送便は福山通運·佐川急便·ヤマト運輸になります。(運送便はこちらで決めさせていただきます)
★3944★LA700S★ウェイク★リアバンパー
·場所によってはお時間がかかる場合もありますので、余裕を持っての落札·ご入金をお願いいたします。
ムーヴ L150S リアバンパー S32 紫 リフレクター付
·納期が知りたい場合は落札前に質問ください。
★(20233)平成17年 ミラジーノ L650S リアバンパー 【参考品番】52159-B2170-D00 R44/アプリコットキャンディメタリック
·沖縄県、離島への発送は送料を別途お問い合わせください。
トール M910S リヤバンパー W24 52159-B1260-A0
·日曜日·祝日·年末年始·お盆はお休みとなります。
ミライース DBA-LA300S RバンパーASSY

★(6686)平成26年 タント LA610S リアバンパー 【参考品番】52159-B2740-D0 R67/ファイアークォーツレッドメタリック
■支払方法■
ムーヴ DBA-L175S バックドア リアゲート W24 アサヒ 67005-B2410 KF-VE
·かんたん決済
新型 ハイゼットカーゴ アトレーワゴン S321V リアバンパー ステップガード シルバー ステンレス製 1P 汚れ防止
·それ以外の取引、代引きは行っておりません。
ハイゼット TE-S200P リアゲート・リヤゲート・バックパネル・アオリ ~16/11 023967 スペシャル
※振込みの際、落札者と振込み名が異なる場合はオーダーフォームのご要望欄にご記入ください。
2230056 ミラココア DBA-L675S バックドアASSY

ムーヴ DBA-LA100S バックドア Rゲート X07 M2L2 67005-B2630
■品質について■
新型 アトレーワゴン ハイゼットカーゴ S321V リアバンパー ステップガード ステンレス製 ブラック 1P 傷防止 汚れ防止
·商品の品質·お届けには万全を期しておりますが、万が一商品に不良及びご注文の商品と異なっていた場合がございましたら、商品の到着後1週間以内にご連絡ください。連絡掲示板もしくは取引メッセージにご連絡ください。
022868 ムーヴ  L150S 右リアドア
商品を確認次第返金の対応をさせていただきます。
L150S ムーヴ リア バンパー 21846
※工賃対応はできませんのでご注意ください。
ムーヴコンテ DBA-L575S リアバンパーASSY G X07 52159-B2520-C0
·中古部品である為、多少の記載状態の違いはご了承ください。
ハイゼット 右リアドア S331V 211202
※神経質な方の入札はお断りいたします。
ミラココア L675S リア バンパー 52159-B2660-D1 R59
·運送事故があった場合、ドライバーに確認をしてもらいすぐに
∴オックスバイザー スポーティーカット●ダイハツ ムーヴキャンバス(LA800S/LA810S)2016/09~●リア(品番:OXR-713)●日本国内製
(有)Aパーツ 担当鈴木翔太 TEL080-3143-4380 までご連絡ください。
タントエグゼ DBA-L465S バックドアASSY B70 67005-B2B50
 運送事故対応は値引き又は返品となります。
【検査済】 H13年 アトレー GM-S230V バックドア ベージュ T10 [ZNo:31020607]

ミライース LA300S バックドア W24 白 AGC M2L2 凹み無し
■注意事項■
★(20055)平成28年 ムーヴ LA150S リアバンパー 【参考品番】52159-B2830-C0 X07/ブラックマイカメタリック
·質問は商品の質問欄からお願いいたします。
ミライース DBA-LA300S バックドアASSY
·基本的に中古部品ですので、ノークレーム·ノーリターンでお願いいたします。
ミライース LA310S バックドア リヤゲート B73 67005-B2B71
·ご質問等の返答が遅くなる場合、及び返答する前に落札がかかる場合がございますが、ご理解の上ご了承願います。
エッセ L235S リヤバンパー R45 52159-B2230-D2
·オークションのため、領収書の発行は出来ません。
★(213162)平成17年 エッセ L235S バックドアー/リアゲート 67005-B2370 B61/シーブルー

タント CBA-L350S バックドア リアゲート X06 ニホンイタ 67005-B2301 EF-VE
■IDをお持ちでない方■
B8/ LA800Sムーヴ キャンバス純正リアバンパー52159-B2A60
·記載商品はオークション落札取引のみとさせていただいております。ご了承ください。
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  • 〒344-0067 埼玉県春日部市中央4丁目8-12 AYAKAビル1階
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呼吸器内科|埼玉県春日部市の内科・呼吸器内科・アレルギー科・小児科|ますだ春日部クリニック|土日診療

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呼吸器内科

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呼吸器専門医として、他院より紹介いただいた咳や痰などの患者さんを多く診療してきました。危険な疾患が隠れていないのか、その咳が本当に病気として治療すべき咳なのか、そこまで踏み込んで診断いたします。

気管支喘息

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気管支喘息の原因は喫煙や大気汚染などの非アレルギー性のもの、ダニやハウスダストなどのアレルギー性のものに大きく分類されます。なお、遺伝によるものもあるのでまずは原因を明らかにすることが大切です。

憧れの タントエグゼ DBA-L455S バックドアASSY リア

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主に喫煙者に多い疾患です。長引く咳、痰、呼吸困難を症状とします。この疾患は、細い気管支が狭くなり閉塞してしまうことで肺での酸素交換ができなくなり、呼吸筋で一生懸命に呼吸をしても呼吸ができていない苦しい状態になる病気です。よく、肺炎や難治性の真菌症(カビ)感染、気胸など合併し急激な病状の進行や致命的な状態になることもあります。

原因

喫煙や有害物質を長期間吸入することが主な原因です。喫煙者の20%が慢性閉塞性肺疾患を発症します。有害な物質を持続的に吸入すると、細い気管支や肺が破壊され、穴だらけの肺となります。

ダッフルコート フィッシャーマンズコート マーカウェア

最初は、階段や坂道で呼吸が苦しくなり進行すると酸素吸入をしなくては生活ができない状態となります。慢性的に、咳や痰が認められます。肺炎も高頻度に合併します。

診断と検査

過去あるいは現在に喫煙歴があり、慢性的に咳、痰、歩行時などの呼吸困難があれば慢性閉塞性肺疾患を疑います。

スパイロメトリー
一般に肺活量などを調べる検査として知られます。気道の狭さを調べることも可能で、その程度により重症度を評価します。
胸部レントゲン、CT
診断にも役立ちますが、他の肺疾患の鑑別で重要です。また、肺がんの合併が非常に多いことから、私は、慢性閉塞性肺疾患の方は年に一度は胸部CT検査を行い、これまで多くの早期の肺がんを発見し、ほとんどの皆さんが手術や放射線治療で根治されています。
心エコー、心電図
【竹様専用】YAMAHA BB424
採血、骨量検査など
栄養状態と骨粗しょう症の評価、炎症の評価などを行います。慢性閉塞性肺疾患は全身性の疾患です。喫煙が影響する疾患は多く、特にあらゆる悪性腫瘍との合併も考え検査していきます。

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生活と症状の改善、運動と活動能力の改善、病気の進行の抑制、増悪予防、合併症の早期発見とその治療が目標となります。

  • ボーネルンド ウィンザー社 ペリカンデザイン 三輪車 手押し加工
  • ②インフルエンザ、肺炎球菌などのワクチン接種
  • ③気管支拡張剤の吸入(内服)
  • ④ステロイド吸入
  • ⑤口すぼめ呼吸、運動や栄養療法
  • CROWS クローズ 武装戦線 ライダース ジャケット EEZAN
  • ⑦外科的手術(大きな穴、空洞を切除します)

感染による気管支炎や肺炎を合併し診断と治療を誤ると、呼吸機能はさらに低下してしまいます。感染初期の診断と治療を早期に行うことが重要です。
当院では、感染初期のFender Japan JB62-80 VWH JVシリアル 84年製の処方や吸入剤の増量、時にはステロイド内服などを行い肺機能の維持を行います。平時の治療は、この閉塞した細い気管支を吸入薬や内服で広げます。当然、禁煙も重要となりますが、さらに、食事や運動も治療として重要です。重症度や患者さんの背景にもよりますが、苦しいから運動しないというのは間違いです。積極的な治療を行います。

【用語】
*抗菌薬:一般的には抗生物質と言われる薬剤です。肺炎、腸炎、尿路感染症などを引き起こす細菌に対する治療薬です。

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感染による肺炎は、さまざまな細菌(一般細菌、結核菌、非結核性抗酸菌、真菌)やウイルスの気道感染が原因となります。症状は、発熱、咳、痰、胸痛や呼吸困難です。インフルエンザウイルス感染の後に肺炎を発症する方が多く存在します。インフルエンザ治療後も発熱が続く時は、受診し肺炎の確認をしましょう。また、インフルエンザウイルス感染の治療はタミフルなどの抗ウイルス薬ですが、細菌性の肺炎を合併する可能性が高い患者さんには当院では細菌感染予防に抗菌薬を処方します。新型コロナウイルス感染症による肺炎は、特徴的な像を認めます。当院では、コロナウイルスの迅速抗原検査(15分で結果)をまず行います。病状、接触歴や職業歴なども考慮し、必要時は高感度のPCR検査(1~2日)も行います。

診断と検査

採血、尿検査、レントゲン検査でほとんどの肺炎診断が可能ですが、時に非感染性の肺炎との鑑別が困難な場合もあります。治療は、それぞれの細菌やウイルスに合った治療を行います。検査で診断が困難なときは、2種類の抗菌薬を同時に内服することもあります。また、中等症以上の肺炎では抗菌薬の点滴で治療を行います。肺炎の診断は、下記の非感染性の肺炎も含め多岐にわたるため診断に苦慮することも間々見受けられます。呼吸器内科の得意とする分野ですので相談してください。

肺炎(非感染性によるもの)

感染以外の原因あるいは原因不明の肺炎が存在します。好酸球性肺炎、薬剤性肺障害、間質性肺炎、過敏性肺炎など多くの疾患があります。

診断と検査

診断には、採血、レントゲン、*気管支鏡検査などが必要です。治療は、原因(内服薬、カビなど)の暴露を避けることや、原因となる疾患(膠原病など)の治療やステロイド治療となります。
高度な診断力と治療経験が必要です。感染性の肺炎との鑑別も非常に重要となります。当院では、気管支鏡以外の検査が可能です。また、必要時は私が木曜日に非常勤で勤務する春日部市立医療センターの呼吸器内科とも連携して気管支鏡検査などさらに高度な検査を行います。

【用語】
気管支鏡検査:胃カメラと同様に気管支内をファイバースコープで観察し、組織採取などを行います。原因不明の肺炎、肺腫瘍、細菌や真菌などの鑑別診断に用いる検査です。

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最近、増加している疾患です。やせ型の女性に特に多く認められます。これら抗酸菌症は結核の仲間ですが、人には伝染しません。一方で、内服治療はやや効果が低く完治が難しい疾患です。
この疾患は、他の真菌(カビ)や細菌も合併しやすく、この新たな感染の合併により肺が荒廃して慢性的に呼吸が苦しい状態に陥ることもあります。これら進行をさせないためには、定期的にレントゲンや採血を行い炎症の進行が認められるときは、非結核性抗酸菌症、真菌(カビ)、一般細菌による悪化か判断し、それぞれの治療を行うことが重要となります。
当院における非結核性抗酸菌症の治療ですが、若年~中年の方には進行を遅らせるために内服治療を積極的にお勧めしています。一方、高齢の方は、治療薬の副作用もありますので重症度と進行速度により内服治療をするか経過観察となるかを判断します。

肺がん(何より、早期発見を心がけます)

私は、肺がんのリスクが高い患者さん(現在かつ過去の喫煙者、慢性的な肺病変を持つ方)は、毎年1回は胸部CT検査を行っています。
健診で、腫瘍マーカーの検査などを行っていますが、早期の発見はCT検査が最も有用です。私は今まで多くの早期がんを診断し根治治療につなげています。喫煙者や健康診断をしばらくしていないなど、心配な方は一度ご相談ください。