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■ 適 合 車 種

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·車種: JAGUAR ジャガー XJ
在庫有り【4本セット】 HKS SUPER FIRE RACING M PLUG M40HL ニッサン ノート 1600 ZE11 HR16DE 08/10~12/8 50003-M40HL
·排気量: 3200
ROLLS ROYCE ロールスロイス SILVER SPIRIT チャンピオン イリジウムプラグ 8本セット 9804 E-RMS スパークプラグ デンソー NGK 送料無料
·車両型式: GF-JLGC
クライスラー ネオン NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-PS E-PL20 イリジウムプラグ CHRYSLER USA 送料無料
·エンジン型式: KC
トヨタ ハリアー NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-11P ACU30W ACU35W 2AZ-FE イリジウムプラグ 送料無料
·年式: 99.6 -00
在庫有り【4本セット】 HKS SUPER FIRE RACING M PLUG M40HL ニッサン NV350 キャラバン 2000 VR2E26 QR20DE 12/6~ 50003-M40HL
·標準相当プラグ: VK20
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·商品番号: 9001
日産 フーガ NGK イリジウムIXプラグ 6本セット LFR5AIX-11 PY50 PNY50 VQ35DE ナイン スパークプラグ 燃費アップ 送料無料
·備考:
光岡 ガリュー NGK イリジウムIXプラグ 6本セット LFR5AIX-11 Y50 VQ25DE ナイン スパークプラグ 燃費アップ 送料無料

スズキ エスクード NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-11P TA74W M16A イリジウムプラグ 送料無料
■ 商 品 説 明

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【 伝統、信頼、タフネス 】世界シェア第2位の使用率で、国内、国外問わず多くのメーカーに純正採用されています。
ビスタ AZV55 NGK イリジウムMAX スパークプラグ1台分「HB6AIX-11P-5703-4本」

ベンツ Eクラスステーションワゴン(T212) 212255C スパークプラグ 6本セット Mercedes-Benz メルセデス・ベンツ
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■ 発送/送料について

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◆送料
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  外装/エアロ関係----商品により異なる  ホイール 1本----商品により異なる
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HKS スーパーファイヤーレーシング M40i 3本セット NGK8番相当 プラグ ミラ L260S 50003-M40i SUPER FIRE RACING スパークプラグ

NGKイリジウムIXプラグ トヨタ アルテッツァジータ 型式GXE15W用 BKR6EIX-11 (4272) 6本セット
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NGKイリジウムIXプラグ トヨタ アルファードV 型式MNH10W/MNH15W用 BKR6EIX-11 (4272) 6本セット
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スバル プレオネスタ NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR5ERX-11P RA1 RA2 EN07 SOHC イリジウムプラグ 送料無料
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ホンダ オルティア NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-11P EL2 EL3 B20B イリジウムプラグ 送料無料

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NGKイリジウムIXプラグ トヨタ ハイラックスサーフ 型式GRN215W用 LFR6AIX-11 (5416) 6本セット【送料無料】
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JAGUAR ジャガー XKR チャンピオン イリジウムプラグ 8本セット 9001 GF-J41PB スパークプラグ デンソー NGK 送料無料

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BMW 740i チャンピオン イリジウムプラグ 8本セット 9001 ABA-HL40 スパークプラグ デンソー NGK 送料無料
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当店ではご購入前に必ず、お車の適合確認をさせて頂いております。
NGKイリジウムMAXプラグ 日産 エルグランド 型式ME51/MNE51用 LFR5AIX-11P (1108) 6本セット【送料無料】
車検証に記載されている【 ·車体番号·初度登録年月·型式指定番号(5桁~4桁)·類別区分番号(4桁~3桁) 】をご連絡ください。

213182344 ◆ HKS プラグ ラフェスタ ハイウェイスター CWEFWN LF-VD/LF-VDS 8番 50003-M40LF 4本セット トラスト企画
■ 返品について

ホンダ シビック フェリオ NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-11P EK3 D15B VTEC イリジウムプラグ 送料無料
<返品について>
日産 ルネッサ NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-PS N30 SR20DE イリジウムプラグ 送料無料
 返品ご希望商品は、商品到着後14日以内に下記までご連絡いただきますようお願いいたします。
在庫有り【4本セット】 HKS SUPER FIRE RACING M PLUG M40HL トヨタ C-HR 1800 ZYX10 2ZR-FXE(HYBRID) 16/12~ 50003-M40HL
 当店にてご連絡確認後、お客様ご自身でお買い上げ明細書と共に商品到着後14日以内に下記の返品先住所までご返送をお願いいたします。
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 ※事前に返品希望のご連絡が確認できていない商品は返品の受付対象外となります。
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 ※未使用かつ未開封の商品に限ります。(タグを外す、ビニール包装を外す、なども受付対象外となります。)
ベンツ W203 W204 W209 ダブルプラチナ スパークプラグ 6本セット(1台分) BOSCH製 C230 C250 C280 C300 CLK350 0041591803 0242135509

BMW ALPINA B10 V8 チャンピオン イリジウムプラグ 8本セット 9802 GF-AF4 スパークプラグ デンソー NGK 送料無料
<返品の送料·手数料について>
在庫有り【4本セット】 HKS SUPER FIRE RACING M PLUG M40HL スバル フォレスター 2000 SKE FB20(HYBRID) 18/7~ HYBRID 50003-M40HL
 配送中および到着前の破損、初期不良の場合は当社が負担させていただきます。
在庫有り【4本セット】 HKS SUPER FIRE RACING M PLUG M40HL ラフェスタ ハイウェイスター 2000 CWFFWN PE-VPS 13/3~ 50003-M40HL
 それ以外のお客様都合による返品につきましては、お客様にご負担いただきます。

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■ お問い合わせ

ローバー 114 NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR6ERX-PS E-XP14K4 14K2 イリジウムプラグ ROVER 送料無料
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【メール便送料無料】 NGK イリジウムMAXプラグ BPR5EIX-P 5905 6本 日産 スカイライン 10系, 110系 BPR5EIX-P ( 5905 ) イリジウム プラグ

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JAGUAR ジャガー SOVEREIGN チャンピオン イリジウムプラグ 8本セット 9001 GF-JMDC スパークプラグ デンソー NGK 送料無料
 FAX 079-(451)-7290
トヨタ セルシオ チャンピオン イリジウムプラグ 8本セット 9802 UCF20 UCF21 1UZ-FE スパークプラグ デンソー NGK 送料無料
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【メール便送料無料】 NGK プリメーラ FHP10 プレミアムRXプラグ BKR6ERX-11P 94915 4本 日産 BKR6ERX-11P ( 94915 ) イリジウムプラグ
 住所 兵庫県加古川市野口町野口759-1
日産 ウイングロード NGK プレミアムRXプラグ 4本セット BKR5ERX-11P WFY11 QG15DE リーンバーン イリジウムプラグ 送料無料
 営業 9:00~17:30 (休業日:日曜、祝祭日 その他の休業日つきましてはストア自己紹介にてお知らせいたします)

日産 サファリ NGK イリジウムIXプラグ 6本セット LFR5AIX-11 WFGY61 TB48DE ナイン スパークプラグ 燃費アップ 送料無料
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呼吸器内科

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呼吸器専門医として、他院より紹介いただいた咳や痰などの患者さんを多く診療してきました。危険な疾患が隠れていないのか、その咳が本当に病気として治療すべき咳なのか、そこまで踏み込んで診断いたします。

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気管支喘息の原因は喫煙や大気汚染などの非アレルギー性のもの、ダニやハウスダストなどのアレルギー性のものに大きく分類されます。なお、遺伝によるものもあるのでまずは原因を明らかにすることが大切です。

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慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主に喫煙者に多い疾患です。長引く咳、痰、呼吸困難を症状とします。この疾患は、細い気管支が狭くなり閉塞してしまうことで肺での酸素交換ができなくなり、呼吸筋で一生懸命に呼吸をしても呼吸ができていない苦しい状態になる病気です。よく、肺炎や難治性の真菌症(カビ)感染、気胸など合併し急激な病状の進行や致命的な状態になることもあります。

原因

喫煙や有害物質を長期間吸入することが主な原因です。喫煙者の20%が慢性閉塞性肺疾患を発症します。有害な物質を持続的に吸入すると、細い気管支や肺が破壊され、穴だらけの肺となります。

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最初は、階段や坂道で呼吸が苦しくなり進行すると酸素吸入をしなくては生活ができない状態となります。慢性的に、咳や痰が認められます。肺炎も高頻度に合併します。

診断と検査

過去あるいは現在に喫煙歴があり、慢性的に咳、痰、歩行時などの呼吸困難があれば慢性閉塞性肺疾患を疑います。

スパイロメトリー
一般に肺活量などを調べる検査として知られます。気道の狭さを調べることも可能で、その程度により重症度を評価します。
胸部レントゲン、CT
診断にも役立ちますが、他の肺疾患の鑑別で重要です。また、肺がんの合併が非常に多いことから、私は、慢性閉塞性肺疾患の方は年に一度は胸部CT検査を行い、これまで多くの早期の肺がんを発見し、ほとんどの皆さんが手術や放射線治療で根治されています。
心エコー、心電図
ネイタルデザイン フォールディング キャンピングシェルフ
採血、骨量検査など
栄養状態と骨粗しょう症の評価、炎症の評価などを行います。慢性閉塞性肺疾患は全身性の疾患です。喫煙が影響する疾患は多く、特にあらゆる悪性腫瘍との合併も考え検査していきます。

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生活と症状の改善、運動と活動能力の改善、病気の進行の抑制、増悪予防、合併症の早期発見とその治療が目標となります。

  • POLeR アノラックジャケット
  • ②インフルエンザ、肺炎球菌などのワクチン接種
  • ③気管支拡張剤の吸入(内服)
  • ④ステロイド吸入
  • ⑤口すぼめ呼吸、運動や栄養療法
  • アドメイト Add.Mate アンティークレザースタイルリード&ハーネス S
  • ⑦外科的手術(大きな穴、空洞を切除します)

感染による気管支炎や肺炎を合併し診断と治療を誤ると、呼吸機能はさらに低下してしまいます。感染初期の診断と治療を早期に行うことが重要です。
当院では、感染初期の2COLOR!激安!関税送料込【VERSACE】グラデーションロゴTシャツの処方や吸入剤の増量、時にはステロイド内服などを行い肺機能の維持を行います。平時の治療は、この閉塞した細い気管支を吸入薬や内服で広げます。当然、禁煙も重要となりますが、さらに、食事や運動も治療として重要です。重症度や患者さんの背景にもよりますが、苦しいから運動しないというのは間違いです。積極的な治療を行います。

【用語】
*抗菌薬:一般的には抗生物質と言われる薬剤です。肺炎、腸炎、尿路感染症などを引き起こす細菌に対する治療薬です。

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感染による肺炎は、さまざまな細菌(一般細菌、結核菌、非結核性抗酸菌、真菌)やウイルスの気道感染が原因となります。症状は、発熱、咳、痰、胸痛や呼吸困難です。インフルエンザウイルス感染の後に肺炎を発症する方が多く存在します。インフルエンザ治療後も発熱が続く時は、受診し肺炎の確認をしましょう。また、インフルエンザウイルス感染の治療はタミフルなどの抗ウイルス薬ですが、細菌性の肺炎を合併する可能性が高い患者さんには当院では細菌感染予防に抗菌薬を処方します。新型コロナウイルス感染症による肺炎は、特徴的な像を認めます。当院では、コロナウイルスの迅速抗原検査(15分で結果)をまず行います。病状、接触歴や職業歴なども考慮し、必要時は高感度のPCR検査(1~2日)も行います。

診断と検査

採血、尿検査、レントゲン検査でほとんどの肺炎診断が可能ですが、時に非感染性の肺炎との鑑別が困難な場合もあります。治療は、それぞれの細菌やウイルスに合った治療を行います。検査で診断が困難なときは、2種類の抗菌薬を同時に内服することもあります。また、中等症以上の肺炎では抗菌薬の点滴で治療を行います。肺炎の診断は、下記の非感染性の肺炎も含め多岐にわたるため診断に苦慮することも間々見受けられます。呼吸器内科の得意とする分野ですので相談してください。

肺炎(非感染性によるもの)

感染以外の原因あるいは原因不明の肺炎が存在します。好酸球性肺炎、薬剤性肺障害、間質性肺炎、過敏性肺炎など多くの疾患があります。

診断と検査

診断には、採血、レントゲン、*気管支鏡検査などが必要です。治療は、原因(内服薬、カビなど)の暴露を避けることや、原因となる疾患(膠原病など)の治療やステロイド治療となります。
高度な診断力と治療経験が必要です。感染性の肺炎との鑑別も非常に重要となります。当院では、気管支鏡以外の検査が可能です。また、必要時は私が木曜日に非常勤で勤務する春日部市立医療センターの呼吸器内科とも連携して気管支鏡検査などさらに高度な検査を行います。

【用語】
気管支鏡検査:胃カメラと同様に気管支内をファイバースコープで観察し、組織採取などを行います。原因不明の肺炎、肺腫瘍、細菌や真菌などの鑑別診断に用いる検査です。

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最近、増加している疾患です。やせ型の女性に特に多く認められます。これら抗酸菌症は結核の仲間ですが、人には伝染しません。一方で、内服治療はやや効果が低く完治が難しい疾患です。
この疾患は、他の真菌(カビ)や細菌も合併しやすく、この新たな感染の合併により肺が荒廃して慢性的に呼吸が苦しい状態に陥ることもあります。これら進行をさせないためには、定期的にレントゲンや採血を行い炎症の進行が認められるときは、非結核性抗酸菌症、真菌(カビ)、一般細菌による悪化か判断し、それぞれの治療を行うことが重要となります。
当院における非結核性抗酸菌症の治療ですが、若年~中年の方には進行を遅らせるために内服治療を積極的にお勧めしています。一方、高齢の方は、治療薬の副作用もありますので重症度と進行速度により内服治療をするか経過観察となるかを判断します。

肺がん(何より、早期発見を心がけます)

私は、肺がんのリスクが高い患者さん(現在かつ過去の喫煙者、慢性的な肺病変を持つ方)は、毎年1回は胸部CT検査を行っています。
健診で、腫瘍マーカーの検査などを行っていますが、早期の発見はCT検査が最も有用です。私は今まで多くの早期がんを診断し根治治療につなげています。喫煙者や健康診断をしばらくしていないなど、心配な方は一度ご相談ください。